Fragen zu: Funktioniert das Nierentransplantat lebenslang?

Funktionsfähigkeit und Lebenserwartung der transplantierten Niere

Frage:

Wie lange hält eine transplantierte Niere?

Dr. Pachmann:

Das ist sehr unterschiedlich. Die Spanne reicht von wenigen Monaten bis hin zu mehreren Jahrzehnten.

Die wichtigsten Faktoren, die den Zeitraum der Funktionsfähigkeit der transplantierten Niere beeinflussen, sind immunologische Kompatibilität, Anzahl der Abstoßungen und wie gut die transplantierte Niere bei der Transplantation war (Lebendspende?)

Durch die mittlerweile sehr gut entwickelten Medikamente kann man davon ausgehen, dass im statistischen Durchschnitt nach zehn Jahren noch etwa die Hälfte der transplantierten Nieren funktioniert.

Frage:

Ein bekannter ist über 60, hat nach langer Dialyse-Zeit eine neue Niere bekommen. Er hat viel durchgestanden (Blutungen usw.), die Niere arbeitet, aber wohl nicht gut genug, Kreatinin war schon kurz nach der Transplantation bei 3, kontinuierlich gestiegen und nun bei 6,9. Er muss wohl wieder an die Dialyse.

Heisst es jetzt immer Dialyse?

Oder kann sich die Niere wieder erholen und besser arbeiten?

Dr. Pachmann:

Bei einer transplantierten Niere, die bereits am Anfang nicht gut gearbeitet hat und sich dann verschlechtert hat, ist es unwahrscheinlich, dass sie ihre Funktion wieder aufnimmt.

Man muss wohl eine weitere Transplantation anstreben.

Frage:

Meine Mutter leidet an Zystennieren und hat vor drei Monaten  eine Niere transplantiert bekommen. Sie befindet sich in der Rehabilitation und wird aufgrund des schlechten Krae wertes (ca. 500) 2 mal die woche Dialysiert. Wir gehen davon aus, das das Transplantat schlechte Eigenschaften zur Filterung hat, Wasser wird mit 4l pro Tag ausgeschieden.

Frage: Ist eine Re-Listung bei ungenügender Filterwirkung möglich und gibt es Fristen die einzuhalten sind? Bisherige Wartezeit: 9 Jahre.

An welche Institution müssen wir uns wende? (Transplantationszentrum oder Leiden / Holland?) Macht es Sinn die Krankenkasse zu Informieren?

Dr. Pachmann:

Es kann manchmal eine ganze Zeit dauern, bis eine transplantierte Niere ihre vollständige Funktion aufgenommen hat. Wenn drei Monate nach Transplantation immer noch eine Dialysebehandlung erforderlich ist, kann es sein, dass die transplantierte Niere auch in weiterer Zukunft keine volle Leistung erhalten wird.

Eine zweite Transplantation ist fast immer möglich, die erneute Anmeldung übernimmt in der Regel das Dialysezentrum oder das Transplantationszentrum. In der Regel wird man aber mindestens ein halbes Jahr bis zur nächsten Anmeldung vergehen lassen, um sicher zu gehen, dass die transplantierte Niere nicht doch noch eine bessere Funktion aufnehmen wird.

Wenn Ihre Mutter auch nach der Transplantation durchgehend dialysiert werden musste, kann es sein, dass ein Teil oder die ganze vorangegangene Wartezeit angerechnet werden, hier müsste Sie sich aber in Ihrem Transplantationszentrum erkundigen.