Fragen zu: Lage der Nieren

Was ist eine Doppelniere?
Was muss ich beachten, wenn ich nur eine Niere habe?
Was sind Wandernieren?
Was ist eine Hufeisenniere?

Doppelniere

Frage:

Habe eine Frage. Was ist eine Doppelniere? Gibt es so etwas, oder ist das eine Fehlbildung ? Was kann oder soll man tun ,bzw.lassen. Besteht eine gesundheitliche Gefahr für eine gesunden,jungen Menschen ?

Dr. Pachmann:

Bei der bei ihnen oder Ihrem Kind wohl festgestellten Doppelniere handelt es sich um eine relativ häufige Normvariante der Anlage der Nieren. Hier gibt es sehr viele unterschiedliche Ausprägungen, so dass ich sicherlich über das Internet keine auch nur irgendwie verlässliche Aussage treffen kann.

Im allgemeinen kommt es durch diese doppelte Anlage nur selten zu Schwierigkeiten, in vielen Fällen wird diese Fehlbildung erst zufällig im Erwachsenenalter bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Allerdings kann es bei vollkommen getrennten Nierenbecken zu Engstellen im Harnleiter (Weg von der Niere zur Harnblase) und damit zu einem nicht freien Abfluss des Urins kommen (wegen der unterschiedlichen Einmündungen).

Am sinnvollsten ist es hier sicherlich, wenn regelmäßig Kontrollen durchgeführt werden, um einen eventuell sich anbahnenden Harnaufstau frühzeitig zu erkennen. Den Abstand der Kontrollen sollte der (Kinder-)Arzt festlegen. Die zweite mögliche Gefahr besteht in einer Neigung zu Harnwegsinfekten. Dieser sollte bei jedem hochfieberhaften Infekt ausgeschlossen werden oder gegebenenfalls ausreichend lange behandelt werden.

Beide angesprochenen Probleme sind aber eher selten und stellen sich aber nur bei einem Teil der Patienten mit doppelter Nierenanlage. Eine sinnvolle und auf Sie oder Ihr Kind zugeschnittene Beratung kann nur der behandelnde Arzt liefern. Wenden Sie sich bitte auch an ihn.

Einzelniere:

Frage:

Ich habe nur noch eine Niere. Außer viel trinken, habe ich bisher noch keine anderen Verhaltensweisen zu hören bekommen. Wie kann ich meine noch verbleibende eine Niere entlasten? Soll bei der Ernährung die Aufnahme von Eiweiß reduziert oder gesteigert werden?

Dr. Pachmann:

Generell kann eine einzelne gesunde Nieren alle Notwendigen Funktionen wie Entgiftung, Aufrechterhaltung des Wasserhaushaltes, Hormonproduktion, Regulierung des Blutdrucks etc. erfüllen. Allerdings sollte man (wie sonst auch) alle Erkrankungen, die sekundäre Nierenschäden auslösen können, wie Diabetes, Bluthochdruck, aufsteigende Infektionen usw. besonders konsequent behandeln. Die Sicherheitsreserven sind bei  nur einer vorhandenen Nieren naturgemäß eben wesentlich geringer.

Eine spezielle Diät gibt es daher auch nicht. Man sollte sich bei Verordnungsvorschriften von Medikamenten genau an die Anweisungen des Arztes halten, da diese wegen der reduzierten Ausscheidungskapazität zum Teil speziell angepasst werden müssen. Auch sollten Erkrankungen, die eine zusätzliche Bedrohung für die noch gesunde Niere darstellen können, gut behandelt werden. Sollte bereits eine Einschränkung der Nierenfunktion eingetreten sein, sollte man sich in regelmäßiger Behandlung bei einem Nephrologen begeben, damit die Risiken für eine weitere Verschlechterung minimiert werden. Die Lebenserwartung ist normalerweise nicht eingeschränkt.

Wandernieren

Frage:

Habe 2 Wandernieren und wiederholt Nierensteine und Harnwegsinfektionen. Was kann ich tun?

Dr. Pachmann:

Wandernieren können dadurch, dass es immer wieder zur Abknickung der Harnleiter (Weg von den Nieren zur Blase) kommen kann, die Entwicklung von Harnwegsinfekten begünstigen. Dies kann man z.B. durch Ultraschalluntersuchungen in verschiedenen Körperpositionen herausfinden. Wenn sich das Problem nicht beherrschen lässt, ist in allerdings seltenen Fällen auch eine Operation erforderlich. Aber hier muss ich Sie an ihren behandelnden Arzt verweisen.

Hufeisennieren

Frage:

Was ist? eine oder Was sind Hufeisennieren.

Dr. med. Martin Pachmann:

Als Hufeisenniere bezeichnet man Nieren, die sich in der Embryonalentwicklung nicht vollständig getrennt haben und daher (meist am unteren Pol) noch mit einer Gewebebrücke verbunden sind.